击退死神！青浦援滇医疗队成功抢救1名云南陇川危急产妇！

(资料图)

羊水栓塞是产科的罕见并发症，能迅速危及产妇生命，被称为产科“死神”。日前，云南省德宏州陇川县人民医院产科就发生了这样一幕，一名高龄产妇突发羊水栓塞命悬一线，来自青浦区援滇医疗队员李春华与陇川县人民医院多学科医务人员快速诊断、应急处置，经过5个小时团队协作全力抢救，最终把产妇从死亡边缘拉了回来。

6月19日19时，44岁的高龄二胎产妇彭女士诞下一名婴儿，在胎盘娩出后，突发阴道大出血等情况。现场医护人员在做好开通静脉、促子宫收缩等措施的同时，立即呼叫产科主任医师及上海青浦援滇医疗队产科专家李春华。作为一名党员，接到电话后李春华立即报告了医疗队队长，毫不犹豫地一路小跑赶往产房，成立产后出血急救小组，启动危重孕产妇抢救预案。彭女士的血型是O型，而陇川县内仅有400毫升O型库存血，手术过程中经过输血、补充凝血因子等对症支持治疗后，产妇仍出血不止，疑似羊水栓塞可能，李春华与团队决定立即气管插管全身麻醉，准备开腹探查，必要时紧急行全子宫切除术。经过子宫动脉结扎，子宫捆绑缝合后，宫缩无好转，阴道出血持续增多，此时已出血达2000毫升以上，急查凝血功能纤维蛋白原测不出，凝血功能异常，产妇出现弥散性血管内凝血，命悬一线，而此时手术风险极大。

同时，陇川县卫生局立即向瑞丽血站、芒市血站联系血液，陆续收到来自瑞丽血站补给600毫升红细胞悬液，芒市血库补给红细胞悬液600毫升和冰冻血浆1000毫升。与患者家属沟通后，在输血、补液、补充凝血因子情况下决定进行子宫切除术，因子宫与肠管黏连，手术困难重重，在血源极其紧缺的情况下，李春华医师与陇川县产科主任段灵芝医师带领的医护团队经过5个小时的深夜奋战，顺利完成手术。伴随着凌晨钟声响起，检验科传来好消息，出血超4000毫升的产妇出现凝血功能好转，各项生命体征平稳，最终转危为安。6月29日，母女平安出院。

“羊水栓塞在产科疾病中是极其凶险的，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率为两万分之一，而母子死亡率为60%至80%，是产科最危险的并发症。”李春华医师介绍，羊水栓塞往往发病急，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗难以成功，母子生命都会受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妇便会失去生命。这次能成功抢救这名羊水栓塞产妇，及时诊治和多学科团队的密切合作至关重要。

据了解，在援滇工作期间，李春华始终牢记初心，坚守使命，和当地产科同事一起，因地制宜、因人而异，制定学科发展计划，规范病案首页填写、常见病及地域特色疾病指南更新并制定成册，通过理论教学和病例讨论，提高她们对专科疾病的认识，不断提升陇川县人民医院产科诊疗能力和救治水平，同时邀请中山医院青浦分院产科金红梅主任医师作为产科专家组来院义诊，进行妊娠期高血压疾病的培训，为推进陇川医疗服务水平贡献力量。

关键词