“我能小跑着放风筝了” 12岁心衰男孩成功植入人工心脏，刷新国内年龄最小、体重最低记录

4月24日，浙大儿院滨江院区，12岁的男孩成成背着一个双肩包，在病房里轻松地走来走去，还能小跑一段路。

他外表看着与普通少年无异，“内”里却有很大不同，是个少年“钢铁侠”：他拥有一颗价值不菲的人工心脏，每天都要“充电”，双肩包中装的正是人工心脏电池。

(资料图片)

浙江大学医学院附属儿童医院党委书记、心脏中心主任舒强教授介绍，成成2月25日在浙大儿院进行手术，这是国内儿童医院首台人工心脏植入手术，刷新了国内人工心脏植入手术最小年龄、最低体重记录。

经过2个月时间的康复，成成目前已能过上接近正常人的生活，心功能恢复到II级水平。

出生后就被诊断为扩张型心肌病

严重时已经无法下床

舒强教授介绍，成成出生后因为喂养困难发现心脏不好，在医院诊断为扩张型心肌病。虽然知道孩子病情危重，家人却从未想过放弃，不仅给予积极照护，还一直坚持药物治疗。甚至为了他特地把家从海拔较高地区搬来了江南。 

但药物治疗只能延缓病程，无法控制病情恶化，成成服用的药物从开始的一种到后期的三四种，种类不断增加。近一年来，他病情进展明显，逐步进入终末期阶段，有时候哪怕坐着不动，也会出现气急、胸闷、心慌等症状。

今年年初，成成感染新冠后，心功能越来越差，严重时已经无法下床。成成的父母了解到浙大儿院正在开展人工心脏临床研究项目后，决定带孩子前来就诊，希望能有转机。

2月25日，经过精密详细的术前评估和前期准备，成成被推进手术室。

舒强教授说，人工心脏植入手术对团队要求极高，是一项高风险手术，面临着终末期心衰患儿围术期风险和长期心室辅助系统独特血流动力学特点等挑战。同时，成成只有12岁，体重只有30.2千克，无论是年龄还是体重，都突破了以往人工心脏植入手术的下限。

此次手术集合了多学科的力量——心脏中心副主任林茹带领的体外生命支持团队，心脏中心副主任龚方戚及解春红主任、章毅英主任等心内科团队，施珊珊主任等心脏监护团队，黄瑾瑾主任等麻醉团队，叶菁菁主任、俞劲副主任等超声团队，赵杭燕护士长等护理团队……在大家的积极支持和默契配合下，在舒强教授、心脏外科主任范祥明、副主任应力阳等主刀医生的娴熟操作下，成成植入了目前全球最小、重量仅90克的磁悬浮人工心脏——深圳核心制造的Corheart 6。

手术历时192分钟顺利结束。术后不到24小时，成成就苏醒了，撤离了呼吸机，各项生命体征平稳。

从术前到术后全流程专业化管理

现在成成能爬楼梯、放风筝了

“人工心脏植入不只是一场手术，需要长期专业化管理，背后是多学科的通力合作和强大的综合实力支撑。”舒强教授介绍，前期，浙大儿院人工心脏植入团队已经做了十分充分的准备，林茹主任组织心脏中心多学科团队开展了长达两年半专门针对儿童心室辅助技术的全方位的理论和实操层面的正规化培训，受训650人次，全面掌握了终末期心衰、心室辅助装置、心脏移植等学科知识，同时开展了丰富的动物试验。

“整个团队以严谨认真的科学态度对待每一个围术期管理细节，为可能发生的任何并发症的防治都制定了非常具体的临床管理方案等，这在国内业内同行都是比较罕见的，是非常领先的。”舒强教授说。

术后，舒强教授团队为成成制定了科学规范的药物治疗方案，进一步促进了成成的心肌逆重构与恢复。成成一天比一天有力气，精神一天比一天好，变化十分明显——术后3天，他可以通过视频电话跟爸爸妈妈“点餐”，说早餐想吃牛排了；术后7天，可以下地独立站立，在床边小范围活动了；术后9天，从监护室转到普通病房，身体逐渐康复；术后42天，顺利出院！

舒强教授说，由林茹主任带领的体外生命支持团队对成成术后情况进行了24小时的专人专管、密切评估和精准调控，是成成得以快速恢复的重要原因。

成成的爸妈更是喜形于色，他们说，出院时候的成成感觉和以往完全不一样了：“眼里终于有光了。”

4月20日，成成爸爸带孩子来医院复查，成成在医院里健步快走，看起来和同龄人并无二样。

成成爸爸说，现在成成胃口也好了很多，走路也不气喘了，在家不仅能自己爬楼梯、烧馄饨，还能参加一些户外活动，就在上周，他们还一起出门放了风筝，成成在草坪上小跑了一段路，开心得不得了。

舒强教授说，团队对成成有远程管理，每天会记录生命体征、人工心脏参数、进出量等，各项数据都显示孩子接收到来自‘双心脏’的正能量，身体状况在不断好转。

人工心脏不只是续命

浙大儿院为儿童生命健康提供更强保障

舒强教授表示，目前我国每年约有40000例未成年患儿因心力衰竭住院，人工心脏首先是为这些患儿带去一个生存的机会和活下去的希望。部分适合移植的患儿将因此获得一个移植的机会。部分没法移植的心衰终末期患儿，也可以获得一个延续生命的机会。

同时，人工心脏还可以给予部分比较幸运的患儿一个康复的机会。人工心脏植入后，部分患儿在心脏得以充分休息后，心脏发生逆重构，心功能恢复，可以撤除人工心脏装置，无需再进行心脏移植。

浙大儿院自2022年10月起开展多款植入式心室辅助系统救治儿童终末期心衰的临床研究，旨在探索儿童疑难复杂疾病、罕见疾病的治疗新技术、新方法，为儿童生命健康提供更强保障。

“此次手术的成功开展，标志着浙大儿院人工心脏临床试验取得了重大突破。我们希望能够和国内儿童心脏疾病领域的专家共建心衰终末期病人治疗体系，和国内同行一起来探索用人工心脏这种新技术解决终末期心衰病人的生存和管理问题。”舒强教授说。

橙柿互动记者 林琳

通讯员 祝姚玲 王玥云

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