企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 企业补充医疗保险的作用:主要是用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行适当的补助,以减轻参保职工的医药费负担。 企业补充医疗保险保障范围:主要包含基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分;基本医疗保险统筹基金起付线以上,最高支付限额以下个人按比例支付的部分;基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。 当然,对于自费的部分仍然是不报销的,好在企业补充医疗保险的保费通常不高,并且存在一定的限额。 企业根据国家有关政策规定,为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充医疗保险费在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应缴纳所得额时准予扣除,超过的部分,不予扣除。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,主要用于本企业个人负担较重的职工和退休职工医药费的补助。也就是保费最高也不会超过个人工资总额的5%,通常情况下也不会达到这个高度。 企业补充医疗保险主要形式有哪些? 1、商业医疗保险机构举办; 2、社会医疗保险机构经办; 3、大集团、大企业自办。 我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。 |
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